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防便秘有学问 早晨喝够500毫升水(一)
发布时间:2018/2/23   来源:快乐老人报

摘要:有调查显示,60岁以上的成年人慢性便秘患病率高达22%左右,年龄越大,便秘的发病率越高,且女性更易便秘。专家建议,防治便秘方法要正确,一半靠自己,一半靠大夫。


上海读者黄先生来电:我和夫人都70多岁,我俩都便秘,看了很多次大夫,中药、西药、益生菌等都不怎么管用。夫人每天吃某胶囊排毒,而我每天用开塞露,可是开塞露也不管用,效果来得很慢,我只好往肛门灌油,但仍不见效,有时还是要好多天才能排便,小便秘真是烦人,一天到晚折腾人……有调查显示,60岁以上的成年人慢性便秘患病率高达22%左右,年龄越大,便秘的发病率越高,且女性更易便秘。专家建议,防治便秘方法要正确,一半靠自己,一半靠大夫。(本版采访、整理/本报记者刘惠)

原因可能并不是便秘,而只是“缺屎”

吃进去的食物,需经过胃→小肠→大肠→直肠,并攒够了30~100ml才会想拉,这个过程一般需要1~3天。每天都能拉出黄色的香蕉软便固然好,但医学上认为,一天3次以内、每周3次以上,排便无任何不适感,也算正常。

历经1~3天,攒够了才会想拉中山大学附属第六医院胃肠外科主治医师苏丹说,以下三条只要符合一条即可诊断为便秘:1.太干:大便太干,呈羊粪状;2.太少:排便次数一周少于2次;3.太难:排便特别费力,平均用时超过15分钟。

吃得太少、太精细易“缺屎”中南大学湘雅医院消化科副教授冯莉娟说,老年人消化能力减弱,吃得少,吃得精细,而精细的食物又大部分被吸收了,产渣少,加之肠蠕动较慢,更是延长了排便间隔时间。

“老年人膀胱功能也减退了,出门买菜、散步,因担心在外面找厕所太麻烦,会刻意限制饮水。结肠是吸收水分的,粪便在结肠运输时,水分会逐渐被吸收,大便逐渐成形,而且变得干燥。如果不及时补水,大便将会更干。”冯莉娟说,油脂在肠道中可扮演“润滑剂”的角色,有的老人过分清淡饮食,没一点“油水”,反而导致便秘。

有类患者“不会排便”正常的排便需要腹肌用力收缩,盆底肌放松,以促进大便排出,但出口梗阻型便秘患者“不会排便”,这类患者的盆腔肌肉不协调,排便时腹肌用力,肛门括约肌也收缩,导致大便出不来。“他们不需用药,而要用生理反馈法治疗,到医院‘学习’如何排便,目前在国内,像武汉协和医院消化内科就开办了这样的排便学习班。”冯莉娟说。

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