不少患有高血压、糖尿病的老人，走进了一个误区，一个药效果不好，逐步增加药量，其结果仍然效果不佳。

有专家建议“一种药加倍，不如两种药搭配。”如果一种药加量，甚至加倍。他的副作用会叠加，但降压或降糖效果仍然不满意。这是因为不同的药物，往往又有互补的作用，有取长补短的作用，不同药物发挥药效的方式，和环节不尽相同，特别是作用时间上能互相补充，互相弥补。事实证明联合用药，其效果往往又超过将一种药剂量加倍。而且联合用药能降低药物的毒副作用。

通俗点说，一种药加倍，1 1＜2，联合用药1 1＞2。以降糖药为例，每一种降糖药机制都是不一样的，比如胰岛素是通过胰岛素在血浆的浓度来降糖的，糖苷酶抑制剂是通过抑制肠道等糖分解来延缓糖的吸收，联合用药可以从不同角度来达到降糖的作用。肯定比单用一种药效会更好。遇到降压，降糖效果不佳时建议联合用药。

建瓯市立医院：林益清

2017.9.21